“惠民保”是地方政府联合商业保险公司推出的普惠型医疗保险,作为基本医保的补充,覆盖一些大额或者大病医疗费用。惠民保参保条件简单,只要参加当地医保,不限年龄、不限职业、无需体检,且保费低。
作为近两年的现象级保险产品,惠民保快速发展,纳入了越来越多的高额药品。比如靶向药瑞派替尼。瑞派替尼是针对晚期胃肠间质瘤的一款新型靶向药,在伊马替尼等一、二、三线药物耐药后使用,是CSCO(中国临床肿瘤协会)以及美国NCCN最新版胃肠间质瘤治疗指南中四线胃肠间质瘤唯一Ⅰ级推荐用药 。但其高昂的价格成了许多患者的用药门槛。现在随着越来越多的城市将其纳入惠民保,瑞派替尼的价格也变得亲民了。
值得一提的是,在部分地区,惠民保“带病投保”的属性着实给了患者许多方便。比如上海“沪惠保”于2022年5月25日开启线上预约投保,不限户籍、年龄、职业和健康状况,瑞派替尼也被纳入其中。这意味着,即便患者已经罹患胃肠间质瘤,只要是上海市基本医保参保人,依然可参与投保,既往病人群赔付比例为30%,非既往病人群赔付比例为70%。
月省3万,晚期患者又增信心
来自杭州的李先生在2018年的时候确诊了胃肠间质瘤。随着手术治疗的及时进行,李先生的病情得到了良好的控制。然而2021年12月,李先生病情复发。主治医生表示目前其身体状况已不再适合手术治疗,推荐李先生使用新型靶向药物瑞派替尼。一查价格,李先生一家犯了难。当时的瑞派替尼治疗费用高,且需要患者自费。一个月用药下来,保守估计需要花费5万元。
令李先生一家感到欣慰的是,2022年度的“西湖益联保”将瑞派替尼纳入保障目录,并且可带病投保。于是李先生果断投保。按照60%的报销比例,李先生一个月就可以省3万元。在接受媒体采访时,李先生表示他重新燃起了生活的希望,对未来的治疗又有了信心。
瑞派替尼纳入多地商保,带病投保惠及更多患者
自瑞派替尼上市一年多以来,截至目前,瑞派替尼已被纳入了66个城市的普惠险目录。在一些地区,惠民保的投保不限户籍、年龄、职业、既往症病史。这意味着,即便已经罹患胃肠间质瘤,只要是当地基本医疗保险在保人,仍然可保可赔。
比如2022年1月,重庆的“渝快保”正式开放理赔。刘先生作为一位参保人在6年前确诊胃肠间质瘤后在重医附一院胃肠外科治疗,之后经历了两次手术,期间一直服用靶向治疗药物。此前瑞派替尼属于自费药物,基本医保不能报销,刘先生若服用该药治疗,一年折算下来就要花费40多万元,这对刘先生的家庭而言根本无法承受。
而2022年1月1日起生效的重庆“渝快保”将瑞派替尼纳入特病报销目录,按照刘先生的情况,他作为既往病患者可以报销30%的费用,算下来一年可节约十几万元。“这真的要感谢政府的惠民好政策!”躺病床上的刘先生不由地感叹道。
随着各地商保项目的推进,我们也相信未来会有越来越多的城市将瑞派替尼纳入惠民保,惠及更多患者,为晚期胃肠间质瘤患者减负担,增加治疗信心。