免疫治疗药物神仙打架，其中一款针对中国患者脱颖而出

　　随着医疗技术的进步癌症治疗的方案不断多元化，免疫疗法在其中逐渐占据越来越大的比重。与传统的放、化疗相比，免疫治疗在效果良好的同时不良反应更为可控，逐渐受到专家认可和指南推荐。

　　pd1是免疫治疗中的一个热门靶点，对pd1抑制剂的研究也热火朝天。截止至2021年底，仅在国内就有8款药物获批上市，可谓“神仙打架，各显神通”。在诸多pd1抑制剂中，帕博利珠单抗临床研究多，研究结果在多个癌种中都获得很好的效果。

　　免疫治疗帕博利珠单抗针对中国患者疗效出色，多项临床试验可证实

　　作为在中国获批适应证最多的pd1抑制剂，帕博利珠单抗在多项研究中都设置了中国人群亚组的试验，如采用帕博利珠单抗联合化疗一线治疗晚期鳞状非小细胞肺癌，结果表明试验组中国患者的总生存期（OS）显著提高至30.1个月，远远高于全人群受试者的OS 15.9个月。

　　另一项针对肝细胞癌患者的临床数据最近刚刚公布，该试验绝大部分纳入的为中国肝细胞癌患者，试验结果表明使用帕博利珠单抗治疗组患者的OS显著延长，达14.6个月，降低了21%的死亡风险，是目前二线肝癌研究中单药治疗最长的总生存期。顺便一提，这项试验同时也是pd1抑制剂单药治疗肝细胞癌首次取得阳性结果，是免疫治疗针对肝细胞癌治疗领域的新里程碑。

       帕博利珠单抗的“广谱”特性与免疫治疗药物特点有关

　　具体来说，自2018年起，帕博利珠单抗在国内一共获批了5大癌种中的8个适应证，是目前国内获批适应证最多的免疫治疗pd1抑制剂。这5个癌种中肺癌、食道癌和结直肠癌在中国均是发病人群排名前5的癌症，死亡率也居高不下，再加上对黑色素瘤和头颈鳞癌的一线治疗，不可谓不广。

　　帕博利珠单抗这种广谱的特性与免疫治疗本身“长效”“低毒”的特点有关。

　　由于免疫治疗的基本原理是加强人体自身免疫系统的识别能力来对抗肿瘤细胞，因此对于许多不同的癌种都同样有效，这也使免疫治疗药物有了“广谱”的特点。“长效”是指，与传统疗法相比，免疫治疗抑制剂不但更有效，而且一旦起效就会长期产生作用，甚至在治疗结束后还会持续有效。“低毒”是指在治疗时有更高的安全性。虽然在免疫治疗时也会产生副作用，但其副作用种类与传统疗法不同。化疗造成的副作用，会出现由细胞毒性引起的脱发、呕吐等症状，而免疫治疗产生的副作用大多为免疫炎症，一般表现为疲乏、瘙痒、腹泻等，症状相对轻微，易于管理；另外，根据试验中的数据，在单独使用免疫治疗时，副作用的发生频率也比传统疗法低得多。

　　我们希望肿瘤治疗方案和药物 “多多益善”，在“多多益善”中能为患者优中选优，让这种良性竞争给患者带来越来越多的益处。