0.01%阿托品与0.05%阿托品用于近视抑制的优缺点

2022-07-12 15:45:39 来源:楚北网商业   |   浏览(55)

  近年来,由于中小学生课内外负担加重,手机、电脑、平板等电子产品的普及,用眼过度、用眼不卫生、缺乏体育锻炼和户外活动等因素,我国儿童青少年近视率居高不下、不断攀升,近视低龄化、重度化日益严重,已经成为了社会的一个热点焦点问题。而能够抑制近视增长低浓度阿托品,更是受到了无数家长的热捧,但是目前常用有两个浓度,0.01%阿托品与0.05%阿托品,究竟哪个近视抑制效果更好呢?

  首先,我们来看0.01%阿托品

  0.01%阿托品的临床效果,主要源于新加坡三个阶段的的ATOM2研究:

  第一阶段

  给6-12岁儿童用不同浓度(0.5%、0.1%和0.01%)阿托品2年,发现阿托品的浓度越高,近视控制作用越好。

   第二个阶段

  停药1年,发现浓度越高的近视反弹也越快。

  第三阶段

  给停药后近视进展快的儿童继续用0.01%的阿托品2年,结果显示,0.01%阿托品组5年整体效果能有效减缓近视加深的速度,而且副作用最小,停药后的近视反弹效应也最小。因而临床上将0.01%的阿托品应用于儿童近视的控制。

  其次,我们来看0.05%阿托品

  关于0.05%阿托品的权威研究叫做LAMP研究,这是一项随机、双盲、四臂、安慰剂对照、平行组研究,比较了438名4至12岁近视儿童(平均屈光不正-3.71至-3.98 D)在12个月治疗期间接受0.05%、0.025%或0.01%阿托品滴眼液和安慰剂滴眼液治疗的近视进展率。

  结果发现:

  1.第三年,阿托品持续3种浓度 (0.05%,0.025%,和0.01%) 比停止治疗具有更好的疗效,能坚持用药就持续使用,用3年比2年效果更好。69.6%的儿童使用0.05%浓度的阿托品后1年内近视度数增长小于50度,同期0.01%仅43.8%的儿童使用后1年内近视度数增长小于50度。

  2.阿托品浓度越高,停止治疗时年龄越小,反跳效应越大,但是反弹效应差异很小,所以0.01-0.05%浓度间不用纠结。能坚持用药,年龄较大并且近视进展少的时候停药,反弹越少。临床已经有推荐阿托品持续治疗至青春期晚期。

  最后,我们可以得出结论

  低浓度阿托品的具体近视控制效果与儿童生长发育及用眼习惯等密切相关,0.05%浓度可以在更短的时间内抑制住孩子近视的快速发展,而且副作用也在可控范围内,属于安全的用药浓度。当前,爱尔眼科的0.05%阿托品已经通过湖南省药监局批准,可以作为院内制剂使用,有需要的家长可以在医生的密切关注下给孩子使用。