西安国际医学中心王爱武主任谈身边乳房再造患者故事

　　长久以来，女人一直被迫面对乳房所传达的两大内涵：它既是生命的哺育者，也是生命的摧毁者。它既与性愉悦和哺育相连，也与乳癌的死亡连结。

　　对罹患乳腺癌的女人而言，乳房是生与死的殊死战场。乳腺癌术后失去了乳房的她们，挣脱了死的阴影，又跌入了生的困局。

　　中国有百万量级的女性承受着乳房残缺带来的痛苦，却不能声张。

　　西安国际医学中心整形外科主任王爱武，用一颗医者仁心，从医病、医身到医心，为她们重塑“完整”人生。

　　每年的“粉红丝带月”，王爱武医生都会在繁忙的手术间隙，不遗余力地积极参加各种乳腺癌防治宣传活动，他在二十余年的工作中，见多了因“无知”而耽误病情的乳腺癌患者。

　　“乳腺癌是一种治愈率和生存率都很高的癌症，但它带给女性的痛苦是全方位的，疾病夺去的不只是她们的健康，还有她们作为女人的尊严。”王爱武说。

　　作为一名深耕乳房再造和乳房整形的医生，王爱武一直不断研究他的“治疗答卷”，从为患者保命，到为患者守住身体健康也留住美丽，再到治疗患者的心病，尽最大努力让患者能够更好地回归生活。

　　从医病、医身到医心，既是他从医的思考与探索，也是他精进技术的修炼与追求。

　　01

　　乳房再造，也需要融入审美

　　优秀的显微外科功底，让王爱武成了一名技术很全面的整形外科医生，他庞大的手术量中，很大一部分都和“胸部整形”有关。

　　胸部整形，一部分是我们通常理解的“美容整形”，包括隆胸、巨乳缩小等；另一部分则是难度很高的“乳房再造”，比如为不得已切掉乳房的乳腺癌患者重新打造一个逼真的新乳房。

　　“这部分工作对我来说是富有挑战的，需要综合运用显微外科技术进行血管吻合、扩张技术来创造新的皮肤、皮瓣技术提取其他部位来移植等，手术时间长，给医生的压力也大，但这部分的工作内容是相当有意义的。”王爱武说。

　　比起“锦上添花”的美容整形，他更喜欢挑战“雪中送炭”的乳房再造，这带给一个医生的职业成就感也更高。

　　乳房对于女性的重要性不言而喻，王爱武见多了女患者的心理变化，在疾病治疗期，她们只求“活下来就好”，一旦疾病治愈，需要回归社会的时候，她们就会变得非常自卑和焦虑，甚至觉得全无尊严。

　　“很多乳房缺失的女患者都给我讲过类似的话，她们说‘我觉得自己连个正常人都算不上，已经是残疾了，这辈子没希望了’，我听了后很难受，开始意识到重建患者的心理和完整身体，让她们有尊严地活下去，与救命同等重要。”王爱武说。

　　于是他利用自己得天独厚的整形优势，开始为胸部缺失者再造乳房。他在经年的工作中，完成了大量正常人的胸部整形，培养了良好的美学素养和美容整形技术，他将这些经验运用在乳房再造的工作中。

　　他说，“不但要给患者一个新的乳房，还得是一个好看的乳房才行，我见过很多患者经历乳房再造手术后，只是达到了‘有乳房’的效果，她们依旧感到很失望，这样肯定是不行的。”

　　他认为，乳房再造，本来就是为了解决患者的“心病”，一定要兼顾美学，才能让患者从身体到心理恢复尊严，所以需要医生有良好的技术＋审美。

　　02

　　把患者想象成亲人，再去设计手术

　　王爱武的患者中有位23岁的年轻女孩，因为乳腺癌失去了乳房，她说，自己在再造手术中“像信任自己的父亲一样信任王主任”。

　　很多人问王爱武，作为一个男医生，是如何做到始终和女患者感同身受的？

　　他回答道：“我从内心里把这些患者当亲人看待，年龄大的当姐姐，年龄小的当妹妹，更小的就当女儿。

　　我术前会问自己，如果这样一个手术方案是用在我亲人身上，我是否可以接受？假如这是我的孩子，我是否愿意去采用这么大创伤的手术方式去给她做？抱着这样的同理心，在面诊时往往就能让患者感受到诚意，并且得到她们的信任。”

　　在接诊中，王爱武还遇到很多年纪很大的乳房缺失者，她们抱着遗憾和自卑过了半辈子。

　　有一位60多岁的老太太来面诊，她在中年时因为乳腺癌切除了乳房，之前她不知道有“乳房再造”这个技术，知道后就想再造乳房，但很多人劝她“你都这个年纪了，做什么乳房手术”。

　　王爱武说：“没有一个人明白老太太心里的苦，我告诉她，你连恶性肿瘤都能战胜，还怕什么别人的闲话呢？你后面还有几十年的人生，为什么不敢再闯一下？

　　别人觉得你年龄大，不敢给你做手术，我敢！老太太和自己的爱人最后在门诊都哭了，老太太最终圆了缺憾了几十年的心愿。”

　　王爱武坚信，年长失乳者也有乳房再造的权利，他用一颗医者仁心，一身精湛医术，治愈心灵，坚定前行。

       《医生》快问快答

　　Q：面对乳腺癌年轻化，您对年轻女性有什么建议？

　　A：对于乳腺疾病，女性要避免两个误区：

　　第一是过度紧张。不少人有一点小结节就非常恐惧，其实女性乳房是个腺体，每月都会随着经期有正常的肿胀、结节和疼痛，这些状况是正常的，只要定期观察、自检即可。

　　第二是过于大意。很多年轻女孩羞于对自己的乳腺进行检查，觉得难受了也不敢告诉父母或者看医生。

　　那位23岁的乳腺癌患者就属于这种情况，她害怕给家长讲，结果等到去医院的时候肿块已经是晚期恶性了，才二十出头就被迫切掉了整个乳房。恶性肿瘤年轻化的这个趋势还是蛮大的，我们还是要适当提高警惕。

　　Q：乳房再造手术有公益基金帮助吗？

　　A：现在很多跟乳腺疾病有关的公益基金，救助重点大多在疾病治疗上，而对乳房再造的公益救助比较少，大约是觉得这属于“锦上添花”，而不是“生死攸关”。

　　但其实我们在临床中观察到，因乳腺疾病导致乳房缺失的人的生存状态是非常差的，甚至觉得“生不如死”。

　　我们西安国际医学中心医院有乳房再造公益基金，比如波兰综合症、乳房天生缺失，因乳腺癌造成的胸大肌缺失的乳房切除等，只要家庭条件符合救助标准，都可以申请一定比例的手术减免。

　　乳房缺失虽然不是严重的生理疾病，也需要社会关爱。