0.05%阿托品近视抑制效果为什么会更好

　　近几年，综合疫情影响、长期面对电子屏幕或不正确的习惯而引起的眼部疾病逐渐成为困扰大人与小孩的一大健康问题。阿托品作为解决这一健康问题的重要力量，已经被各国专家密切研究了多年，尤其是去年，LAMP研究的三期结果公布后，0.05%阿托品的近视抑制效果得到了高度认可，有望成为未来抑制近视发展的主流用药。

　　发布于Ophthalmology杂志的中国近视儿童中进行的低浓度阿托品控制近视进展研究（Low-concentration Atropine for Myopia Progression Study，LAMP研究）的前两年，基线特征相似的、4至12岁、双眼100度以上近视且过去一年近视度数增长＞50度的儿童随机分配使用不同浓度，0.01%、0.025%及0.05%阿托品滴眼液，每晚睡前双眼各点用一滴。到了研究的第三年，这些近视儿童按1：1比例随机分为继续治疗组及停药观察组，结果发现：

　　继续治疗组的儿童，仍坚持使用前两年所分配的阿托品浓度，第三年间的平均近视度数增长：0.05%阿托品为0.28D、0.025%浓度为0.35D、0.01%浓度为0.38D；其平均眼轴增长分别对应为：0.17mm、0.20mm及0.24mm，三种浓度对应的近视度数增长与眼轴增长均无显著差异。

　　而停药观察组的儿童，按照前两年使用的阿托品浓度分为不同亚组，在第三年间的平均近视度数增长：0.05%阿托品为0.68D、0.025%浓度为0.57D、0.01%浓度为0.56D；其平均眼轴增长对应为0.33mm、0.29mm及0.29mm。对于停药观察组的儿童而言，三种浓度阿托品停药后一年的近视度数增长并无显著差别，仅仅在眼轴增长上，使用0.05%阿托品的儿童明显更快。

　　综合对比来看，无论是近视度数增长还是眼轴增长，第三年继续使用低浓度阿托品（0.05%、0.025%及0.01%）较停药观察而言均显示出更慢的增长。无论是继续治疗组还是停药观察组，3年下来，0.05%阿托品对近视度数及眼轴增长的控制效果均显著与其余两种浓度拉开差距，所以是当下更适合中国儿童使用的浓度。

　　目前，爱尔眼科的0.05%阿托品已经通过湖南省药监局批准且国内外研究均证实低浓度阿托品滴眼液可有效抑制近视增长。虽然已经证实其安全有效，但前期使用过程中仍可能会出现畏光（首次用药后 3-5 天）、视近模糊（首次用药后 3-5 天）等不适症状，属于用药后正常反应，在此期间症状严重的孩子可配戴太阳镜或使用有下加度数的眼镜。

　　值得一提的是，虽然当下近视的发展和进展机制尚不完全清楚，但遗传和环境因素已被证实与近视有关。其中的环境因素，如较多的近距离用眼、较少户外活动，都可能诱发近视，所以即使是用0.05%阿托品抑制近视发展，行为矫正也不能放松。