“医生,没有时间了,请尽快帮我妈安排手术!”
“你母亲不是常规的青光眼患者,得等她眼压尽量平稳以后再做手术,这样对于术前测算会比较准确、术中并发症减少、术后效果也更好些。”
面对患者家属焦灼地恳求,福州爱尔眼科医院青光眼科胥亚男主任用负责的态度、专业的诊断以及耐心的解释,打消了他们的疑虑,获得了由衷的信赖。
右眼撞伤,眼压巨高,是否手术?
三明70岁的陈阿婆,平日身体健朗,闲来无事,喜欢种些蔬菜。一天中午,她像往常一样骑电动车到菜地摘一筐菜运回家中,不料,到家门口时,车没停稳,在翻到之际,她条线反射弯身去扶住菜篮,结果右侧鼻梁乃至眼角撞到车把手。
当时感觉并无大碍,陈阿婆就没有在意。然而,到了晚上,她右侧头痛、被撞的位置严重青紫、右眼胀痛、视物模糊。第二天就诊当地医院,眼科诊断“双眼闭角型青光眼”,医生建议尽快到福州爱尔眼科医院进行手术。
当天下午,陈阿婆在家人的陪同下,来到福州爱尔眼科医院青光眼科胥亚男主任诊室,一家人焦急万分,要求立刻手术。胥亚男主任详细询问病史,细心检查过后,发现陈阿婆并非常规的急性闭角型青光眼,“尽管患者双眼都具有急性闭角型青光眼发作的特点,但患者晶体震颤、双眼前房深度不一致,不能排除是外伤引起的青光眼”。胥亚男主任介绍,外伤导致的悬韧带异常继发闭角型青光眼,由于无法确认悬韧带损伤的范围,又处于急性高眼压(54mmHg)和外伤的状态,通常先行保守治疗,等情况稳定后再考虑是否手术。
右眼受伤“保护”了左眼
在胥亚男主任一番耐心地分析解释后,陈阿婆一家高悬的心终于放下了。胥亚男主任随即制定了全面的治疗方案,“患者角膜水肿改善后,结合检查结果,确认为继发闭角型青光眼”。经过治疗,陈阿婆的右眼眼压逐渐恢复平稳,视力也提高到0.6,暂时不需要手术。出院前,胥亚男主任再三嘱咐要按时复查,有任何问题及时联系医院!
一周后陈阿婆如期到院复查,检查发现她右眼眼压高达49mmHg,然而她却说自己没有感觉到不舒服。询问过后,胥亚男主任找到原因:原来陈阿婆平常一个人在家,出院期间用药混乱不清。
“在用了多种治疗办法后,患者眼压没有得到控制,我就建议马上手术,他们一家人很信任我,没有任何犹豫就同意了。”胥亚男主任为陈阿婆精心规划了手术方案,并成功施行手术。术中植入人工晶体,同时解决了白内障问题。
同时,由于陈阿婆的左眼处于急性闭角型青光眼间歇期,“随时会发作,就像不定时炸弹一样,一旦大发作就会对视力造成不可逆的损害”。胥亚男主任又顺利为陈阿婆左眼施行手术,“患者此次右眼受伤,对左眼来说是一种保护,让医生有机会发现左眼的病情,及时控制住!”出院当天,陈阿婆双眼危机解除,视力均由术前0.5提升至0.8+。
据了解,青光眼发病十分隐匿,常在夜间发作,天亮自行缓解,因此患者常常觉察不出,等到症状表现出来时,往往视力已经受损了。福州爱尔眼科医院青光眼科胥亚男主任提醒:任何年龄都可能患上青光眼,及早发现,进行治疗可以达到阻止视力进一步损害的目的。她建议 600 度以上的高度近视、远视、有青光眼家族史、心血管系统疾病、糖尿病、40 岁以上的这 5 类人群属于高危人群,每年做一次眼科体检。
出院当天,胥亚男主任(左二)与陈阿婆(左三)合影
“强大的后盾,促成我去挑战”
此次陈阿婆右眼手术难度相当大,术中,胥亚男主任发现陈阿婆悬韧带断的范围超过90度,晶体摇摇晃晃,这种情况下,如果没有过硬的手法,一旦伤及悬韧带,晶体就会完全脱离。相当完美的手术结果,取决于胥亚男主任精湛的技术和无惧挑战的精神,然而她却说:“是福州爱尔强大的后盾,促成我去挑战;也因为患者的全心配合和信赖!”
在救治患者面前,福州爱尔眼科医院真正做到多学科紧密联动;紧跟国际,引进先进设备,帮助医生及时发现并解决各类疑难眼病,这些强大的后盾支持,是许多医生选择留下来的理由。
福州爱尔眼科医院青光眼科是福州爱尔眼科医院重点发展科室,技术力量雄厚。由福建省资深青光眼手术专家胥亚男主任领衔,带领一批临床经验丰富的眼科专业医师组成。胥主任从事眼科工作20余年,在省内开设青光眼专科门诊多年,能够开展各类抗青光眼手术,为患者守护光明。